SEVK ZİNCİRİ GELİR Mİ 2Kimse hatırlamıyor ama
Sevk zinciri hastasızlıktan bitirildi… Zevk Zinciri ise devam ediyor
Sosyal Güvenlik Reformu sonrasında sağlık harcamalarımız patladı. Global bütçe ile buna çareler geliştirilmeye çalışılıyor ama çare sadece sevk zincirinde ama sevk zincirine de bir türlü geçilemiyor. Bu arada 2008 yılında 4 ilde pilot olarak sevk zinciri 4 ilde başladı ne yazık ki 15 gün kadar sürebildi… Hastaneler hasta gelmiyor para yok diye isyan etti…Sonunda iptal edildi bir daha da adını bile anan yok…
Sosyal Güvenlik Reformuyla getirilen en önemli düzenleme genel sağlık sigortası ve genel sağlık sigortasındaki harcamaların da kilidi sevk zincirinde ne yazık ki 3 yıldan beridir sevk zinciri uygulanamadı. Pilot olarak 4 ilde (Denizli, Gümüşhane, Bayburt ve Isparta illerinde) sevk zinciri başlatıldı ama bu dört ildeki hastaneler (kamu ve özel dahil) sevk zincirine 15 gün bile dayanamadıklar… Sevk zinciri gelmeyince de sağlıkta ZEVK ZİNCİRİ başladı, devam ediyor…
***DÖRT İLDE PİLOT SEVK ZİNCİRİ
GSS’nin temel direği ve sağlıkta harcamaları düşürmenin tek etmeni olan “Sevk Zinciri”, 1 Kasım 2008 tarihinden itibaren Denizli, Isparta, Gümüşhane ve Bartın olmak üzere dört ilde pilot olarak başlatıldı. Uygulama başarılı olursa da 01/01/2009 tarihinde itibaren 23 ilde daha sevk zinciri başlatılacaktı, bunlarda da sorun olmayacak olursa da 1 Ocak 2010 tarihinden itibaren tüm Türkiye’de sevk zinciri uygulanacaktı. Ancak ne yazık ki sevk zinciri bir takım aksaklıklara rağmen başarılı oldu ama SIRF BAŞARILI olduğu içinde de 4 ay sonra tümden iptal edildi.
***ÖNCE AİLE HEKİMİNE SONRA HASTANEYE
Uygulama gereğince; Sevk İşlemi Prosedürü, öncelikle sadece hafta içi sabah 08,00 ile 17,00 saatleri içinde Aile hekiminize gidecek ve önce kendisine muayene olacaksınız, muayene sonrasında sizi hastaneye sevk ederse hastaneye gidebilirsiniz, sevk etmezse hastaneye SGK kasasından gidemezsiniz, sevksiz hastaneye giderseniz de tüm masrafları cebinizde ödersiniz. Bu arada Aile Hekimlerine, mesai saatleri dışında Cumartesi-Pazar, Resmi Tatil, Bayram Tatiline rastlayan günlerde sevk yaptırmanız imkansızdır ama bu durumlarda acil servislere veya 112 Hızır Acil aracığıyla sevk alabilirsiniz.
***SEVK ORANINI AŞAN AİLE HEKİMİNE CEZA
Sevk zinciri pilot uygulamasının uygulandığı çok kısa süre içinde yürürlükte olan, “Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Yönetmelik” gereğince bir aile hekiminin başarısı,
“Madde 14 - Aile hekimlerinin performans değerlendirmesinde vermiş oldukları kişisel koruyucu sağlık hizmetleri ve sevk oranları dikkate alınır.” denildiğinden ve performans kriterlerine göre de Aile Hekimi kendisine başvuran hastalardan en fazla yüzde 15-20’sini sevk edebilir, bu orandan fazla sevk ederse de gelirinden indirim yapılıp, cezaya maruz kalmaktaydı.
Bu sebeple de Pilot Uygulamaya geçen illerdeki hastaneler “İMDAT BİZE HASTA GELMİYOR” demeye başladıklarında da uygulamaya son verildi.
***SEVK ZİNCİRİNİN PİLOT UYGULAMASI BAŞARILI OLDU
Dört ilde uygulanan sevk zinciri maalesef başarılı oldu!!! Bu sebeple de tüm Türkiye’de uygulanması ertelendi. Şimdi oradan hayda bu da ne demek madem başarılı oldu o zaman uygulanmalıydı diyebilirsiniz. Başarılı oldu ama bu başarı sebebiyle birinci basamak olan Aile Hekimlerinden hastanelere hasta gitmemeye başladı. Hastanelere giden hasta sayısı yüzde 70 oranında azaldı. Hastanelere hasta gitmezse ne olur, özel hastaneler kâr edemez, devlet ve kamu üniversite hastaneleri de döner sermaye gelirlerinden olurlar. O sebeple de tüm sağlık camiası ayaklandı. Ortada hasta yoktu, hasta yoksa da para yoktu.
***İŞİNİ BİLEN HASTANELER ve AİLE HEKİMLERİDE VARDI
Pilot uygulamada Aile Hekimlerinin ceza yememek ve parasal kayıplara uğramamak için Yönetmeliğe uyup ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmet sunucularına yani hastanelere sevk etmediğini gören bazı özel hastaneler de; Aile Hekimine “kaç para ceza gelecekse biz sana iki-üç katını vereceğiz yeter ki hasta sevk et” dedikleri için işini bilen hastaneler ve aile hekimleri de hemen piyasada türedi.
http://www.alitezel.com/tezel/index.php?sid=yazi&id=5007
